بقلم-دكتور عبد الرحمن حماد
تندرج معظم المخدرات المصنعة Synthetic drugs
تحت ٣ مجموعات رئيسية -في الغالب-:
١-المواد المنشطة أو الـ Stimulant
مثل الميث والإكتساسي والكبتاجون.
٢-القنبيات المصنعة
مثل السبايسي وk2،
وعندنا في مصر زي البودر والاستروكس والفودو والشادو.
٣-الأفيونات المصنعة زي الفنتانيل ومشتقاته، و الأوكسيكودون.
وعندنا كان قريب منها الترمادول.
في دراسة حديثة أجراها مركز إساءة استعمال المواد المخدرة بجامعة ميريلاند بالولايات المتحدة،
الدراسة أجريت بغرض تحديد الجرعة الزائدة الناتجة عن القنبيات المصنعة Synthetic Cannabinoidos،
الدراسة سلطت الضوء على عملية تعقيد الكشف على المواد المخدرة ذات التأثيرات النفسانية الحديثة NPS،
وكمان سلطت الضوء على المخاطر الصحية الناتجة عن تعاطي هذه المواد المجهولة،
بعد تزايد حالات الجرعة الزائدة من القنبيات المصنعة زي سبيايسي و K2 في أمريكا،
(شبيهة الاستروكس والفودو في مصر)
حيث تم إعادة تقييم عينات البول من المرضى،
الذين تم نقلهم إلى أقسام الطوارئ بالمستشفى،
باشتباه في تعاطيهم قنبيات مصنعة.
الدراسة أظهرت أن المواد التي يتعاطاها المرضى،
والتي أكد المرضى أنفسهم تعاطيها،
تختلف في الغالب عن المواد الموجودة في التحاليل،
أو التي أظهرتها التحاليل التي تم إجرائها للمرضى.
الهدف من الدراسة -التي بدأت في عام ٢٠١٦- كان تحديد نوعية المواد المخدرة التي تسببت في حالات متعددة من الجرعة الزائدة، في قسمين من أقسام الطوارئ بالمستشفى.
طبعا معرفة نوع المادة المتسببة في حدوث الجرعة الزائدة مهم في مسار العلاج،
ففي حالات الجرعة الزائدة من المواد الأفيونية زي الهيروين،
بيكون استخدام النالوكسون فعال جدا،
ويتم تدريب الأهل في البيوت على إعطائه لذويهم،
حال حدوث جرعة زائدة من الهيروين أو من المواد الأفيونية.
في أول سنة كانوا بيبحثوا في التحاليل على حوالي ٢٦ مادة من القنب الصناعي،
بعد سنة توسع البحث إلى ٤٦ مادة،
فقط حوالي خُمس العينات كانت إيجابية للقنب الصناعي،
وحوالي من ربع إلى خُمس الحالات كان فيها مواد نفسانية صناعية أخرى NPS
غير القنبيات المصنعة.
وحوالي ثلثي العينات كانت إيجابية لمواد متعددة أو ما يطلق عليه Polysubstance
بمعنى أنه موجود في التحاليل كذا مادة،
وهم متصوّرين أنهم واخدين قنب صناعي،
لدرجة أن أحيانا بعض العينات كانت تحتوي على ٦ مواد،
وطبعا ده قام بتعقيد عملية البحث عن هذه المواد،
وكمان المادة المتسببة في حدوث الجرعة الزائدة،
يا ترى أي مادة فيهم ممكن تكون السبب في حدوث الجرعة الزائدة؟
طبعا فيه مواد لها Antidote
ومواد أكيد مالهاش!
أحد المشرفين على الدراسة يقول أن هناك حالات كنا مشتبهين في أنها تعاطت القنب الصناعي،
لكن لم يكن هناك أي وجود لمادة القنب الصناعي،
العلماء استنتجوا أنه تم تحوير وتغيير تركيب كثير من هذه الأدوية والتي يطلق عليها مخدرات الشارع
Street drugs
والمفاجأة كانت.. والمفاجأة كانت..
أن مادة الفنتانيل موجودة ضمن هذه المواد،
وهي تعتبر من الأفيونات المصنعة،
وهي مسؤولة بدرجة كبيرة عن حدوث الجرعات الزائدة في أمريكا،
وهي أيضا مادة شديدة الخطورة ويتم خلطها أحيانا بالهروين،
ومسؤولة عن آلاف الوفيات في أمريكا نتيجة تعاطيها،
يعني خلطوا مادة من القنبيات المصنعة بمواد من الأفيونات المصنعة شديدة الخطورة!
ووجدوا كذلك مادة PCP وهى مادة مهلوسة وتسبب هلوسة وتغيير في السلوك،
تصل إلى سلوك عدواني،
(طبعا وجود هذه المادة ربما يفسر السلوك العدواني لمتعاطي الاستروكس والفودو، والهلوسة المصاحبة لتعاطيهم).
الدراسة خلصت إلى:
تعقيد عملية الكشف عن المواد المصنعة وصعوبتها،
وتداخل هذه المواد مع بعضها البعض،
والحاجة الشديدة إلى وجود معامل متخصصة،
ذات تقنيات عالية.
والأمر الآخر الأهم هو المشاكل الصحية العديدة وغير المتوقعة المترتبة على تعاطي هذه المواد أو التسمم منها، أو الجرعة الزائدة منها،
رابط الدراسة:
https://www.unodc.org/LSS/Announcement/Details/2eefe015-47f3-4198-91ca-c7ebdf10fc3c
توجد مسؤولية كبيرة وتحدٍ أكبر على أجهزة الطب الشرعي والمعامل المركزية،
ومراكز السموم في دول العالم،
من ناحية الكشف عن هذه المواد ومكوناتها،
والمواد الداخلة في تركيبها،
علشان نقدر نشوف مخاطر هذه المواد ونحدد طرق العلاج منها،
ونقدر نعالج حالات التسمم منها،
ونقدر نلحق حالات الجرعة الزائدة منها،
ونقدر نتنبأ بالمواد الجديدة اللي متوقع أو من الممكن انتشارها في الفترة القادمة؛
لاتخاذ التدابير اللازمة.
