الدكتور علي امام استشاري جراحة العظام يكشف الستار عن مرض (داء الملوك) وطرق العلاج؟

الدكتور علي امام استشاري جراحة العظام والعمود الفقري بمستشفي ام المصريين والرد علي استفسارات متابعي موقع صحتك ٢٤ والي نص الحوار

س.ماهو المرضي الذي اطلق عليه داء الملوك ؟
ج.النقرس هو شكل شائع ومعقد من التهاب المفاصل والذي يمكن أن يؤثر على أي شخص. ويتسم بالشعور بنوبات مفاجئة وشديدة من الألم، والتورم، والاحمرار في المفاصل، وغالباً ما يكون المفصل عند قاعدة إصبع القدم الكبير.

يمكن أن تحدث نوبات النقرس بشكل مفاجىء، وغالبًا ما تؤدي إلى إيقاظك في منتصف الليل مع الإحساس بأن إصبع قدمك الكبير يشتعل. وتشعر بالحرارة في المفصل المصاب، والتورم والألم بحيث يبدو حتى وزن الورقة عليه غير محتمل.

س.اهم اعراض مرض النقرس ؟

ج.الأعراض

تظهر أعراض النقرس، إجمالا، بشكل حاد وفجائي، بدون إنذارات مسبقة، في أوقات متقاربة خلال الليل. وهي تشمل:

ألمًا شديدًا بالمفصل.
مع تورم ودفء واحمرار وخصوصا الركبتين والمعصمين والأصابع.
 يؤثر النقرس عادةً على المفصل الكبير في إصبع قدمك الكبير، ولكن يمكن أن يحدث في أي مفصل. وتشمل المفاصل الأخرى التي تتأثر عادةً الكاحلين والركبتين والمرفقين والمعصمين والأصابع. من المرجح أن يكون الألم أشد خلال الأربع إلى 12 ساعة الأولى بعد أن يبدأ.

ارتفاع درجة حرارة الجسم فى بعض الاحيان.

ارهاق وتعب شديد فى الجسم
الانزعاج المستمر. بعد أن ينحسر الألم الشديد، قد يستمر بعض الانزعاج في المفاصل من بضعة أيام إلى بضعة أسابيع. من المرجح أن تستمر النوبات اللاحقة وتؤثر على مزيد من المفاصل.

صعوبة شديدة فى تحريك المنطقة المصابة.
الالتهاب والاحمرار. تصبح المفاصل المصابة متورمة ومؤلمة ودافئة وحمراء.

نطاق محدود من الحركة مع تطور النقرس، قد لا تتمكن من تحريك المفاصل بشكل طبيعي.
قشور فى الجلد مع احمرار وحكة.

س.أهم أسباب مرض النقرس ؟
ج.
ضمن اسباب النقرس تناول البقوليات مثل الفول العدس الفاصوليا البسله والتدخين والتعرض للضغوط العصبيه ومن ضمن العلاج تقليلهم

كما ان هناك العديد من العوامل قد تسبب ارتفاع مستوى حامض اليوريك في الجسم، من بينها:

عوامل تتعلق بنمط الحياة: تناول كميات مفرطة من المشروبات الكحولية

مشكلات طبية: فرط ضغط الدم (ضغط الدم المرتفع – السكري . فرط كوليستيرول ، فرط شحميات الدم .وتضيّق الشرايين (تكلس/ تصلب الشرايين )

أدوية معينة: تناول بعض الأدوية التي تحتوي على الثيازيد (Thiazide) – وهذه منتشرة لمعالجة فرط ضغط الدم – والأسبرين بجرعات صغيرة، قد يؤدي إلى رفع حامض اليوريك. وكذلك الأمر في تناول “أدوية مضادة للرفض”، التي يتناولها أشخاص خضعوا لعمليات زراعة أعضاء في الجسم

التاريخ العائلي: تاريخ عائلي من الإصابة بالنقرس

السن والجنس: النقرس أكثر انتشار بين الرجال، منه بين النساء. ويتعرض الرجال للإصابة بالنقرس، إجمالا، في سن مبكرة أكثر من النساء – بين سن 40-50 عاما، بشكل عام، بينما تظهر أعراض وعلامات النقرس عند النساء، على الغالب، في “سن الإياس”.

س.ماهي مضاعفات النقرس؟

ج.قد تنشأ لدى الأشخاص المصابين بالنقرس مضاعفات خطيرة، أكثر خطورة من النقرس نفسه، يمكن أن تشمل:

النقرس المتكرر

النقرس المتقدم

حصى في الكلى

س.طرق تشخيص النقرس؟

ج.الفحوصات الطبيه هي التي تساعد في تشخيص النقرس و تشمل:

فحص السائل الزليليّ (الزليل – Synovia) في المفاصل

فحص دم

س.طرق علاج النقرس؟
ج.
علاج مرض النقرس ؟

ويتم علاج مرض النقرس على حسب حالة وعمر المريض فقد يكون عن طريق الأدوية التى تقلل من نسبة حمض اليوريك وتناول مسكنات الالم والالتهاب والتى تقلل من الإحمرار والتورم.

س.هل  هناك بعض النصائح التى يجب أن يتبعها مريض النقرس؟
ج.
نعم أهمها الاكثار فى تناول المياه، مع تناول بعض الأطعمة وتجنب الأخرى ومنها.1: تجنب تناول اللحوم والأسماك مثل سمك السلمون والرنجة والماكريل.
كما يؤكد انا مرض النقرس
يرتكز علاجه ، بشكل عام، على تناول الأدوية. يقرر الطبيب، سوية مع المريض، بشأن هذه الأدوية، وفقا لوضع المريض الصحي وما يفضله.

س.الوقاية من النقرس؟
ج.
هناك بعض الامور التي يمكنك القيام بها لتقليل خطر الاصابة بنوبات النقرس تشمل:

أدوية

قد يوصي الطبيب الأشخاص الذين يصابون بنوبات نقرس كل سنة أو الأشخاص الذين تتكرر لديهم نوبات النقرس بشكل أقل لكن أكثر إيلاما، بتناول أدوية من شأنها أن تقلل خطر الإصابة بنوبات إضافية.

س طرق العلاج ؟
يتم البدء بالعلاج الدوائي الوقائي، بشكل عام، بعد أن تخف نوبة النقرس وتزول

أدويه لمنع إنتاج حامض اليوريك

أدويه لتحسين عملية إفراز حامض اليوريك
؟
س.هل التغذية تساعد علي علاج النقرس?

لم تثبت نجاح إجراء تغييرات معينة في نظام التغذية في التقليل من خطر الإصابة بالنقرس. ولكن، من المنطقي تناول أغذيه تحتوي على أقل كمية ممكنة من مادة البورين.
س.هل هناك نظام غذائي لمحاربة النقرس ؟
ج.التقليل من تناول اللحوم الحمراء وفواكه البحرية (المأكولات البحرية)
الامتناع عن تناول المشروبات الكحولية
الإكثار من تناول منتجات الحليب قليلة الدسم
الإكثار من تناول الكربوهيدرات المركبة، كالخبز من الحبوب الكاملة
ينبغي الانتباه إلى ضرورة استهلاك كميات تضمن الحفاظ على وزن صحي سليم. فتخفيض الوزن قد يؤدي إلى تخفيض نسبة حامض اليوريك في الجسم. ولكن، يجب الامتناع عن الصوم والانخفاض السريع في الوزن، لأن هذه الامور قد تسبب ارتفاعا مؤقتا في تركيز حامض اليوريك