الدكتور مكرم رضوان يعرض مقترحاته لتدريب وترقية الأطباء بمجلس النواب الاحد القادم

كتب –هشام الهلوتى:
يعرض الدكتور مكرم رضوان عضو مجلس النواب و الاستاذ بكلية الطب مقترحاته عن تدريب وترقية الاطباء يوم الاحد القادم امام لجنة التعليم فى حضور قيادات وزارتى التعليم والصحة

وكشف الدكتور مكرم رضوان عن ان هذا التصور من وجهة نظره وخبراته سيحقق الكثير من احلامه لمستقبل أفضل للااطباء الشبان .
وتتضمن المقترحات:
-الاتفاق بداية على شهادة موحدة للدراسات العليا للاقسام الإكلينيكية لخريجي كليات الطب، الا وهى الزمالة المصرية ( Egyptian Board) شهادة مهنية تلقى الدعم من الجميع ويعترف بها العالم اجمع،،،

-إنشاء هيئة مستقلة تابعة لمجلس الوزراء، تحل محل هيئة التدريب الإلزامي، وتكون مسئولة عن تسجيل وتدريب الأطباء ومعاونيهم تحت مسمى المجلس الطبى المصري (EMC)، على أن يستعين المجلس بلجان فنية متخصصة في كل التخصصات الطبية والتي تبلغ تقريبًا مائة تخصص وتخصص دقيق. تكون هذه اللجان الفنية مسئولة عن إعداد المنهج التدريبى وطرق المتابعة والامتحانات. وبذلك تنتهى تبعية الزمالة إلى وزارة الصحة، كما تلغى درجة الدبلوم والماجستير في التخصصات الإكلينكية في الجامعات وتستبدل بذات الشهادة وهى الزمالة المصرية (Egyptian Board).

-يحتاج هذا تعديل تشريعى بإلغاء التسجيل مجددا دون اثر رجعى فى الدبلومة والماجستير بكليات الطب للتخصصات الإكلينيكية واستبدالهم بشهادة الزمالة المصرية ( Egyptian Board )
– إنشاء هيئة مستقلة تابعة لمجلس الوزراء تسمى بالمجلس الطبى المصرى (EMC).

• يتم تشكيل اللجنة الفنية العليا لكل تخصص من ١٣ عضواً، ٥ يرشحهم المجلس الاعلى للجامعات القطاع الطبى، ٥ يرشحهم وزير الصحة، ٢ يرشحهم رئيس الخدمات الطبية بالقوات المسلحة، و ١ يرشحه رئيس الخدمات الطبية بوزارة الداخلية، لينتخبوا فيما بينهم رئيس ووكيل وأمين، ويكون مقره مركز التدريب القومي فى القاهرة.

•تشكل اللجنة الفنية العليا لكل تخصص لجنة فنية بكل محافظة او اقليم يشمل عدة محافظات، على ان تختار اللجنة الفنية الرئيس والوكيل والامين بينما باقى الاعضاء هم منسقو الأقسام فى المستشفيات التى وقع عليها الاختيار كمراكز تدريب ويتم اختيارهم ايضا من قبل اللجنة الفنية بالتنسق مع ادارة المستشفى. مقر اللجنة الفنية للمحافظة او الإقليم هو مكتب رئيس اللجنة او كما يُتفق عليه لكل تخصص على حده.

•تعلن اللجنة الفنية لكل تخصص عن قبولها اعداد محددة للالتحاق ببرنامج الزمالة المصرية طبقًا لاحتياجات كل محافظة او اقليم وقدرة اقسام مستشفياتها على التدريب، على ان يتم الاعلان على دفعتين فى العام، اول مارس للدفعة الحديثة، وأول سبتمبر للدفعات القديمة بما فيها المتبقون من الدفعات السابقة

• من لم يحصل على فرصة بعد ظهور نتيجة التنسيق من الدفعات الحديثة يعمل تحت مسمى طبيب تحت التدريب وينتظر التقديم فى اعلان اخر

•يعمل الخريجون المكلفون فى عامهم الاول ببرنامج الزمالة تحت مسمى طبيب مقيم تحت التدريب R1,
وفى السنوات التالية R2, R3,R4,R5 وفى التخصصات المختلفة.

•من الأفضل الا يتم تسكين الاطباء المكلفين على اى جهة اثناء فترة برنامج الزمالة (البورد) حتى لا يكون هناك تفرقة اثناء فترة التدريب، وتكون تبعيتهم لهيئة المجلس الصحى المصرى، ويحصلون على مرتب كادر خاص يتراوح من ٥٠٠٠ الى ١٠٠٠٠ جنيه حسب التخصص

•يتم تقسيم المستشفيات فى المحافظات او المناطق الى ثلاث مستويات:
•مستوى (أ) المستشفيات الجامعية، التعليمية، الامانة، والمستشفيات العامة فى عواصم المحافظات، والمستشفيات المتميزة فى هيئة التامين الصحى، القوات المسلحة، الشرطة والخاصة
•مستوى (ب) يمثل باقى المستشفيات
•مستوى (ج) عيادات المستشفيات المركزية ب، مستشفيات التكامل، مراكز الرعاية الاولية ووحدات الرعاية الاولية

•اعتماد أماكن التدريب تعتمد فى المقام الاول على امكانيات كل قسم على حده وليس المستشفى، فمن الممكن ان يكون هناك اقسام معتمدة لاستقبال متدربين وأقسام غير معتمدة بنفس المستشفى

•لاداعى لتسمية مدربين، ولكن يُكتفى بتسمية مشرف زمالة فى كل قسم مُعتمد يقوم بالتنسيق مع المجلس الاقليمى للتخصص، ويقدم له تقرير شهرى عن كل طبيب فى البرنامج. من هنا نستطيع ان نجزم ان المتدرب سيستفيد من كل استشارى وأخصائيين القسم دون تكلفة إضافية على ميزانية الدولة، بينما نكتفى بالتعاقد مع استشاريين فى الأقسام التى تفتقد لذلك حتى نفى بشروط الاعتماد كقسم يقبل متدربين وفى نفس الوقت نرفع مستوى الخدمة الصحية التى يقدمها المستشفى

•يعتمد البرنامج على ROTATION SCHEDULE AND REQUIREMENTS
دوره كل ستة اشهر لمدة خمس سنوات تقريبًا (من ٤-٦ حسب التخصص)، على ان يدرس فى العامين الأولين (R1,R2 ) ١٢ شهر مقسمة على ٤ فترات فى تخصصات اخرى تخدم تخصصه على سبيل المثال فى تخصص العظام
– ثلاثة اشهر جراحة عامة
– ثلاثة اشهر عناية مركزة
– ثلاثة اشهر تجميل
– ثلاثة اشهر جراحة اوعية دموية او جراحة مخ واعصاب.
– يتضح مما سبق ان الدراسة فى الغالب تشمل على الأقل سنة عامة فى اقسام الجراحة العامة و تخصصاتها الجراحية للتخصصات الجراحية او الباطنة العامة و تخصصاتها للتخصصات الباطنية، يتخلل هذا كله فترة فى العناية المركزة لكل التخصصات
– • يقضى الطبيب المقيم على الأقل سنتين فى تخصصه بمستشفيات المستوى ( أ )،
– • سنة على الأقل بمستشفيات المستوى (ب)،
– • وعلى الاكثر ستة اشهر بالعيادات الخارجية المستوى (ج)
– • من الممكن بالطبع ان يقضى اى متدرب فترة فى محافظة اخرى او اقليم اخر برغبته او طلب اللجنة الفنية التى تشرف عليه وذلك بالتنسيق مع اللجنة الفنية العليا

•يتم اعتماد قسم للتدريب والتعليم الطبى فى كل مستشفى، ويكون له هيكل تنظيمي؛ رئيس قسم وسكرتارية بينما أعضاء مجلسه منسقو الأقسام المعتمدة لتدريب اطباء الزمالة. يقوم القسم بمتابعة اللقاءات العلمية الصباحية، اعداد الدورات، تنظيم المؤتمرات والمحاضرات وورش العمل، اضافة الى المتابعة واعتماد عدد الساعات العلمية.

•يقوم المنسق بتقديم تقرير شهرى عن كل طبيب فى برنامج الزمالة الى المجلس العلمى الاقليمى فى اجتماعه الشهرى، ليقوم بدوره رئيس المجلس باستقدام الاطباء الذين عليهم ملاحظات والوقوف على كيفية علاجها.
وفى الوقت نفسه يقدم اطباء الزمالة تقرير شهرى لرئيس البرنامج فى المحافظة او الإقليم عن مدى استفادتهم وطبيعة التعامل معهم فى القسم والمستشفى، ومن الممكن ان يُحرم القسم من قبول اطباء البرنامج المقيمين إذا ثبت ان هناك تقصير فى التعليم او التعامل معهم

•يتم عمل اختبار وتقييم فى نهاية كل عام فيما درسه الطبيب خلال تلك السنة من قبل اللجنة الفنية للمحافظة او الإقليم، ويشترط نجاحه فيه والا أعيد له بعد ثلاثة اشهر

•فى نهاية البرنامج يكون هناك امتحان قومى على مستوى الجمهورية، من ينجح فيه يحصل على ترخيص مزاولة المهنة كأخصائي فى تخصصه

•بعدها هناك ثلاث مسارات
– ١ الجامعات والمستشفيات التعليمية تعلن عن حاجاتها لمدرسين مساعدين من الحاصلين على شهادة الزمالة (البورد) ليقوم بعمل بحث وامتحان متقدم خلال مده لا تقل عن عامين يحصل بعدها على درجة الدكتوراه
– ٢ بعض العاملين في وزارة الصحة من خريجى الزمالة وبخاصة فى المراكز المتقدمة من الممكن حسب رغبتهم والإمكانيات المتاحة ان يتقدموا للحصول على زمالة متقدمة فى تخصص دقيق يقضى خلالها سنتين على الأقل فى مراكز متخصصة داخل او خارج مصر بالتنسيق مع المجلس الاقليمى والمجلس الاعلى
– ٣ باقى خريجى الزمالة ( Board) تقريبًا ٨٠٪؜ يستمرون فى عملهم اخصائيين كفأ حتى موعد اعادة تقييمه بعد خمس سنوات من استلام عمله

• الترقية:
– المسار ١؛ حسب قانون الجامعات والمستشفيات التعليمية الترقية الى استاذ م يتقدم لها بعد خمس سنوات على الأقل ويحصل على الدرجة بعد مرور أبحاثه المنشورة واجتياز المقابلة التى تجريها اللجنة المشكلة للترقيات من المجلس الاعلى للجامعات القطاع الطبى او المستشفيات التعليمية، وكذلك أيضاً درجة استاذ بعدها بخمس سنوات على الأقل بشرط مرور الأبحاث المنشورة من اللجنة المشكلة للترقيات واجتياز المقابلة
المسار ٢؛ بعد خمس سنوات على الأقل من استلامه العمل الفعلى داخل او خارج مصر ، يحق له تقديم نشاطه العلمي والعملى موثق بخطاب تذكية من المستشفيات التى عمل لها الى اللجنة الفنية التابع لها والتي ترفع بدورها المستوفى منها لشروط الترقية إلى لجنة الترقيات التى يشكلها المجلس الطبى المصرى، والتى تحدد له موعد مقابلة لمناظرة نشاطه العلمى وتقييم مستواه وعند اجتيازه لها ينال درجة استشارى فى التخصص اضافة الى تخصصه الدقيق
– المسار ٣؛ بعد خمس سنوات على الأقل من استلامه العمل الفعلى داخل او خارج مصر ، يحق له تقديم نشاطه العلمي والعملى موثق بخطاب تذكية من المستشفيات التى عمل لها الى اللجنة الفنية التابع لها والتى ترفع بدورها المستوفى منها لشروط الترقية إلى احدى لجان الترقيات التى تشكلها اللجنة الفنية العليا، والتى تحدد له موعد مقابلة لمناظرة نشاطه العلمى والعملي وتقييم مستواه وعند اجتيازه لها ينال درجة استشاري
•اعادة الترخيص :

اعادة الترخيص يتم كل خمس سنوات فقط بعد تقديم عدد ساعات نشاط علمى يحدده المجلس الطبى المصرى وخطاب تذكية من المستشفيات التى عمل لها.