أوضح الدكتور رضا الوكيل، أستاذ الجهاز الهضمي والكبد والأمراض المتوطنة بطب عين شمس، الضوابط الخاصة بصيام مرضى الجهاز الهضمي والكبد خلال شهر رمضان، مشيرًا إلى أن تساؤلات المرضى تزداد مع قدوم الشهر الكريم بشأن الحالات المسموح لها بالصيام وتلك التي يُمنع فيها.
وأكد أن قرار الصيام يختلف باختلاف نوع المرض ودرجته. فهناك حالات يمكنها الصيام وفق ضوابط محددة، من بينها مرضى القولون العصبي، إذ قد يمثل الصيام فرصة لتنظيم حركة القولون نتيجة انتظام مواعيد الوجبات.
ومع ذلك، شدد على ضرورة تجنب الأطعمة الحارة والتوابل والمخللات والفجل والجرجير، وكذلك الأطعمة الدسمة والمقلية مثل الطعمية والفلفل المقلي والباذنجان، إضافة إلى البقوليات والمشروبات الغازية. كما نصح بعدم الإكثار من الشاي والقهوة، وتجنب شرب كميات كبيرة من الماء أثناء تناول الطعام.
مرضى الارتجاع المعدي
أما مرضى الارتجاع المعدي الذين يعانون من الحموضة، فقد تزداد أعراضهم خلال ساعات الصيام وبعد وجبتي الإفطار والسحور.
لذلك يُنصح بالالتزام بأدوية مضادات الحموضة ومثبطات إفراز حمض المعدة في مواعيدها، مع تجنب امتلاء المعدة بكميات كبيرة من الطعام، ويفضل تقسيم الطعام إلى وجبات خفيفة بين الإفطار والسحور.
كما ينبغي الابتعاد عن الحمضيات كالخل والليمون، والمشروبات الغازية، والأطعمة الدسمة والوجبات السريعة، وتجنب المسكنات وأدوية الروماتيزم، وعدم الإفراط في تناول المنبهات والحلويات الشرقية. وأشار إلى أن بعض المشروبات العشبية مثل الينسون والنعناع قد تزيد من أعراض الارتجاع.
مرضى تليف الكبد
بالنسبة لمرضى تليف الكبد المتكافئ، يمكنهم الصيام بشرط أن تكون حالتهم الصحية مستقرة وقادرة على تحمل الصيام.
حالات يُمنع فيها الصيام مؤقتًا أو كليًا
أكد الدكتور رضا الوكيل أن الصيام غير مسموح في الحالات التالية:
قرحة المعدة والاثنى عشر الحادة: يُمنع الصيام حتى تمام الشفاء لتجنب المضاعفات.
الإسهال الحاد والنزلات المعوية: يُمنع الصيام حتى الشفاء الكامل لتفادي الجفاف واضطراب الأملاح وهبوط الضغط.
أورام الجهاز الهضمي (المريء، المعدة، الأمعاء الدقيقة، القولون) المصحوبة بفقدان الوزن أو القيء أو الإسهال المزمن: لا يُسمح بالصيام.
التهاب الكبد الحاد: يُمنع الصيام حتى الشفاء التام.
التهاب الكبد المزمن المصحوب بارتفاع شديد في إنزيمات الكبد أو نسبة الصفراء.
تليف الكبد غير المتكافئ: خاصةً مع وجود استسقاء بالبطن أو غيبوبة كبدية أو نزيف حديث من الجهاز الهضمي.
سرطان الكبد أو الحالات التي تتلقى علاجًا دوائيًا أو إشعاعيًا حتى تستقر الحالة.
أما مرضى الإسهال المزمن، مثل حالات الالتهاب التقرحي المزمن، فتُحدد إمكانية الصيام وفق شدة الأعراض وقدرة كل مريض على حدة، بعد استشارة الطبيب المختص.
