منظار الشعب الهوائية..خدمة جديدة بمعهد ناصر للتشخيص والعلاج

من أهم الخدمات التى تقدم بعيادة الصدر بمعهد ناصر “منظار الشعب الهوائية ” تحت إشراف الدكتورابراهيم رضوان رئيس قسم الصدر بمعهد ناصر والطاقم الطبي الدكتورة زينب عدوى، و الدكتورة ياسمين ثروت

يُعتبر منظار الشعب الهوائية من نقاط الارتكاز في قسم الصدر، حيث يمكن استخدامه في التشخيص وعلاج الحالات .

بالنسبة للتشخيص يقوم المنظار
– غسل الشعب
broncho-aveolar lavage
– أخد عينات باستخدام الفرشاة
– استئصال النسيج بالإبرة واختباره needle biospy
– استئصال النسيج بالكُلاب واختباره forceps biospy
– أشعة فوق صوتية داخل الشعب

بالنسبة للعلاج

– شفط الإفرازات
– الغسيل العلاجي
– استئصال الأجسام الغريبة

أسئلة يتم طرحها كثيرا حول موضوع منظار القصبة الهوائية:

س : لماذا يجب ان تكون معدتي فارغة لإجراء فحوصات منظار القصبة الهوائية ؟
لمنع دخول القيء الى الرئة في حالة التقيوء

س: ما طول المدة التي ينبغي أن أمتنع فيها عن الطعام والشراب قبل إجراء الفحص؟
يجب أن تكون معدة المريض فارغة لمدة أربع ساعات على الأقل، وعادة ينبغي أن يكون المريض قد تناول وجبته الأخيرة الساعة الثانية عشر مساءً بحد أقصى في مساء اليوم السابق لإجراء الفحص، وهذا يشمل التدخين ايضا.

س: متى يتم السماح للمريض بتناول الطعام و الشراب ؟
يمكن للمريض أن يتناول الطعام والشراب بعد ساعتين من الفحص.
و قد يتعرض المريض عند المخالفة الى مرور الطعام الممضوغ في القصبة الهوائية بدلا من المريء بسبب تخدر البلعوم.

س: هل يتم تخدير المريض أثناء الفحص؟
في العادة يتم إعطاء المريض مخدر موضعى، ومهدئ فيشعر بتنميل خفيف او وخز بسيط نقوم بتخدير كامل إلا نادرا و في حالات معينة.

س: هل يمكن للمريض قيادة السيارة بعد انتهاء الفحص؟
ممكن فقط في حالة عدم تناول المريض لعقاقير منومة، فيما عدا ذلك فلا يُسمح بقيادة السيارة يوم الفحص.

س: هل هناك خطورة في إجراء منظار القصبة الهوائية؟
منظار القصبة الهوائية هو مثل أي فحص اخر يمكن أن يكون له أعراض جانبية؛ غير أنها في العادة قليلة جداً، وسيعلمك الطبيب بالتفاصيل قبل إجراء الفحص.

س:هل من الممكن حدوث أعراض جانبية؟
عند أخذ عينات من الأنسجة يمكن أن يحدث نزيف بسيط، لا يحتاج إلى علاج فيما بعد. ونادراً جداً ما تحدث عمليات نزيف حادة، والتي يمكن معالجتها بالمنظار الداخلي bronchoscopic و في حالة أخذ عينات من الرئة فإن 5% من الحالات يتبعها استرواح صدري Pneumothorax ، يتطلب إجراء علاج بالشفط drainage لمدة ثلاثة أو أربعة أيام حتى تعود الرئة لاتساعها الطبيعي، ولا تسبب اية اضرار. ويندر ظهور أية أعراض جانبية أخرى وغالبا ما تكون غير متعلقة بمنظار القصبة الهوائية ذاته، والطبيب المعالج سوف يخبركم بكل التفاصيل.

س: هل يتسبب الفحص في جرح الأنف أو الأحبال الصوتية؟
في حالة ضيق القنوات الانفية قد يتسبب الفحص في نزيف دموي من الانف و لكنها حالات نادرة، دون جرح الانف مباشرة. وبعد إنتهاء الفحص يمكن أن تظهر بحة في الصوت سرعان ما تختفي، ومن النادر إصابة الاحبال الصوتية في حالة الفحص بمنظار القصبة الهوائية المرن،اما في حالات منظار القصبة الهوائية الصلب تكون هناك إحتمالية اكبر ولكنه شئ نادر جداً.

س: متى يكون من الضرورة العلاج الوقائي بالمضادات الحيوية في حالة اجراء منظار القصبة الهوائية (وقاية ضد التهاب الشغاف endocarditis-prophylaxe)؟
ينبغي إجراء وقاية ضد التهاب الشغاف endocarditis-prophylaxe في حالة المرضى الذين تم استئصال الطحال لهم، أو في حالة القيام مسبقاً بزرع صمام قلب، أو في حالة حدوث التهاب شغافي في الماضي.

س: ما هي الفحوصات اللازمة قبل القيام بفحص منظار القصبة الهوائية؟
تحليل الدم و قياس التخثر.