يُعد خلع الكتف من الإصابات الشائعة في المفاصل، خاصة لدى الرياضيين والأشخاص المعرضين للسقوط أو الحوادث المفاجئة. يحدث عندما ينزلق عظم العضد من مكانه الطبيعي داخل تجويف الكتف، ما يؤدي إلى ألم شديد وصعوبة في تحريك الذراع.
التدخل الطبي السريع والعلاج المناسب عادةً ما يساعدان في استعادة حركة الكتف، بينما قد يؤدي الإهمال أو العودة المبكرة للنشاط إلى مضاعفات متكررة تؤثر على استقرار المفصل مستقبلًا.
أنواع خلع الكتف
الخلع الجزئي (تحت الكامل): يتحرك العظم جزئيًا خارج موضعه لكنه يبقى متصلاً بالتجويف.
الخلع الكامل: يخرج العظم تمامًا من المفصل ويحتاج غالبًا إلى تدخل طبي لإعادته إلى مكانه الطبيعي.
أسباب الإصابة
الإصابات الرياضية: خاصة الألعاب العنيفة مثل كرة القدم وكرة السلة والمصارعة.
السقوط: على الذراع الممدودة أو على الكتف مباشرة، سواء لدى الرياضيين أو كبار السن.
حوادث الطرق: تسبب ضغطًا شديدًا على المفصل وتمزقًا في العضلات أو الأربطة.
ضعف العضلات أو الأربطة: يقلل من ثبات المفصل ويزيد احتمالات تكرار الخلع.
الإصابة السابقة: تمدد الأنسجة يقلل من قدرتها على تثبيت المفصل، ما يجعل الخلع متكررًا.
أعراض خلع الكتف
ألم حاد يزيد عند تحريك الذراع.
تشوه أو انخفاض الكتف بشكل غير طبيعي.
تورم وكدمات حول المفصل.
فقدان القدرة على تحريك الذراع.
تنميل أو خدر في الذراع والأصابع بسبب ضغط الأعصاب.
تشنجات عضلية كرد فعل وقائي.
التشخيص
الفحص السريري: تقييم شكل الكتف ومدى الحركة والألم.
الأشعة السينية: لتأكيد وجود الخلع والكشف عن الكسور المصاحبة.
الرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية: لفحص الأربطة والأوتار والغضاريف والتأكد من عدم وجود إصابات إضافية.
العلاج
إعادة العظم إلى مكانه الطبيعي (الرد المغلق):
يقوم الطبيب بتحريك العظم بلطف مع مسكنات للألم أو تخدير خفيف.
تثبيت الكتف: باستخدام حمالة طبية لعدة أسابيع لمنح الأنسجة فرصة للالتئام.
الأدوية: مضادات الالتهاب ومسكنات الألم لتخفيف التورم والانزعاج.
العلاج الطبيعي: تمارين تدريجية لاستعادة القوة والمرونة وتحسين استقرار المفصل.
الجراحة: قد تكون ضرورية في حالات الخلع المتكرر أو تلف الأربطة والعظام.
فترة التعافي
الحالات البسيطة: 2–4 أسابيع لاستعادة الحركة.
الإصابات المتوسطة: 6–12 أسبوعًا.
بعد الجراحة: عدة أشهر مع برنامج تأهيلي كامل.
تنبيه: العودة المبكرة للنشاط قبل اكتمال التعافي تزيد من احتمالات تكرار الإصابة.
