قصور الغدة الدرقية غير المعالج بشكل كافٍ قد يؤدي إلى نتائج سلبية للحمل. مع تقدم الحمل، تزداد حاجة الجسم لهرمون الغدة الدرقية، لذلك كثير من النساء المصابات بقصور الغدة الدرقية يحتجن لزيادة جرعات العلاج خلال الثلث الأول من الحمل.
النسب الموصى بها لمستويات هرمون TSH
جمعية الغدد الصماء توصي بالحفاظ على مستويات TSH كالتالي:
الثلث الأول من الحمل: بين 0.2 و2.5 وحدة دولية/لتر
الثلث الثاني والثالث: بين 0.3 و3.0 وحدة دولية/لتر
الهدف من هذه المستويات هو تقليل خطر الإجهاض ودعم نمو صحي للجنين.
فحص وظائف الغدة الدرقية قبل وأثناء الحمل
قبل الحمل أو عند محاولة الحمل: يُفضل أن يكون مستوى TSH أقل من 2.5 mIU/L، وبعض الأطباء يوصون حتى بأقل من 2.0 أو 1.5 mIU/L لتعزيز فرص الحمل وتقليل خطر الإجهاض.
أثناء الثلث الأول من الحمل: المستوى المثالي بين 0.1 و2.5 mIU/L.
أثناء الثلث الثاني والثالث: تصبح الأهداف أكثر مرونة قليلًا، بين 0.2 و3.0 mIU/L.
حتى المستويات التي تُعتبر طبيعية للنساء غير الحوامل (مثل TSH 3.0–3.5 mIU/L) قد تشير إلى قصور خفيف في الغدة الدرقية عند محاولة الحمل، وقد تؤثر على التبويض وخصوبة بطانة الرحم وتزيد من خطر الإجهاض.
فحوصات إضافية مهمة
T4 الحرة (Free T4): لتأكيد التشخيص وتحديد شدة القصور.
الأجسام المضادة للغدة الدرقية (TPO Antibodies): للكشف عن التهاب الغدة الدرقية المناعي مثل هاشيموتو، الذي قد يؤثر على الخصوبة حتى لو كان TSH طبيعيًا.
تذكري: الحفاظ على النسبة الطبيعية للغدة الدرقية قبل وأثناء الحمل أمر حيوي لصحة الأم والجنين، ويُعدّ خطوة أساسية قبل التخطيط للحمل أو عند مواجهة صعوبة في الإنجاب.
