قد يحصل بعض الأشخاص على قراءات طبيعية لضغط الدم أثناء زيارة الطبيب، لكن القياسات التي يجرونها في المنزل أو خلال ساعات العمل قد تكشف ارتفاعًا متكررًا لا يظهر داخل العيادة. وتُعرف هذه الحالة طبيًا باسم «ارتفاع ضغط الدم المقنّع» أو «ضغط الدم الخفي»، وهي من الحالات التي تستدعي الانتباه، لأنها قد تظل غير مكتشفة لفترات طويلة.
ووفقًا لإرشادات الكلية الأمريكية لأمراض القلب وجمعية القلب الأمريكية لعام 2025، فإن قياس ضغط الدم خارج العيادة يمثل وسيلة مهمة للكشف عن هذه الحالة وتقييم مستويات الضغط بصورة أكثر دقة.
ما هو ارتفاع ضغط الدم الخفي؟
يحدث ارتفاع ضغط الدم المقنّع عندما تكون قراءات الضغط طبيعية أثناء الفحص داخل العيادة، بينما تسجل ارتفاعًا متكررًا عند قياسه في المنزل أو أثناء ممارسة الأنشطة اليومية أو خلال النوم.
وتختلف هذه الحالة عن ارتفاع ضغط الدم الناتج عن «المعطف الأبيض»، إذ ترتفع القراءات لدى المصاب بهذه الحالة داخل العيادة بسبب القلق والتوتر، بينما تكون طبيعية خارجها.
وتكمن خطورة ضغط الدم الخفي في أن الشخص قد يعتقد أنه يتمتع بضغط طبيعي اعتمادًا على نتائج الفحص الطبي، رغم تعرضه لارتفاع متكرر قد يؤثر في صحة القلب والأوعية الدموية.
ما أسباب ارتفاع ضغط الدم خارج العيادة؟
قد تتأثر قراءات ضغط الدم بعوامل مختلفة خلال اليوم، مثل ضغوط العمل والنشاط البدني والتوتر، كما يمكن أن يرتفع الضغط أثناء ساعات الليل لدى بعض الأشخاص دون ملاحظة ذلك.
وتزداد احتمالات الإصابة بارتفاع ضغط الدم المقنّع لدى بعض الفئات، خاصة المصابين بداء السكري أو أمراض الكلى المزمنة، وكذلك الأشخاص الذين يعانون انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم.
ومن المهم معرفة أن ارتفاع ضغط الدم غالبًا لا يصاحبه أعراض واضحة، لذلك لا يمكن الاعتماد على الصداع أو التعب وحدهما لاكتشاف الإصابة، بل يتطلب الأمر قياسات منتظمة ودقيقة.
كيف يمكن اكتشاف ارتفاع ضغط الدم الخفي؟
يوصي الخبراء بالاستعانة بوسائل قياس الضغط خارج العيادة عند الاشتباه في وجود هذه الحالة، ومن أبرزها:
1. قياس ضغط الدم في المنزل
يساعد استخدام جهاز قياس ضغط موثوق ومناسب لمحيط الذراع على متابعة القراءات بصورة منتظمة، ويُفضل تسجيل النتائج على مدار عدة أيام وفقًا لتعليمات الطبيب، للحصول على صورة أوضح لمستويات الضغط.
2. جهاز مراقبة ضغط الدم لمدة 24 ساعة
يُعد جهاز المراقبة المتنقلة لضغط الدم (ABPM) من الوسائل المهمة لتشخيص ضغط الدم الخفي، حيث يرتديه الشخص لمدة 24 ساعة، ويقوم الجهاز بتسجيل القراءات تلقائيًا على فترات منتظمة خلال النهار والليل.
وتساعد هذه الطريقة الطبيب على معرفة متوسط ضغط الدم أثناء النشاط والراحة والنوم، والكشف عن الارتفاعات التي قد لا تظهر خلال الزيارة الطبية.
من الأشخاص الأكثر احتياجًا لمتابعة ضغط الدم خارج العيادة؟
قد يوصي الطبيب بإجراء قياسات إضافية للأشخاص الذين لديهم عوامل خطر للإصابة بأمراض القلب والكلى، أو المصابين بالسكري، أو الذين تظهر لديهم مؤشرات تثير الشك في وجود ارتفاع ضغط الدم رغم تسجيل قراءات طبيعية داخل العيادة.
ويعتمد تحديد الحاجة إلى الفحص على التاريخ المرضي للشخص ونتائج القياسات السابقة والعوامل الصحية المصاحبة.
لماذا يجب عدم الاكتفاء بقياس الضغط داخل العيادة؟
لا تعني القراءة الطبيعية خلال زيارة واحدة أن ضغط الدم يظل طبيعيًا طوال اليوم، فقد تحدث ارتفاعات متكررة أثناء العمل أو الأنشطة اليومية أو النوم دون أن يشعر بها الشخص.
لذلك، فإن متابعة ضغط الدم في المنزل أو استخدام جهاز المراقبة المتنقلة لمدة 24 ساعة عند الحاجة، يساعدان على اكتشاف الارتفاع الخفي مبكرًا، وتقييم المخاطر الصحية بصورة أفضل، ووضع خطة العلاج المناسبة تحت إشراف الطبيب.
